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   皮膚科醫師是最該好好做植髮的醫師!?為什麼𓏗𓏗´-

去年2021年底12月我的老師今川賢一郎醫師出書了,出這本書主要的是要提醒廣大家在植髮諮詢之前應該要有的基本概念,才不會盲聽計從。

這裡面今川醫師特別提到皮膚科醫師該好好做植髮手術,當然身為皮膚科醫師看了也特別受用,除了借題發揮之外,也順便幫老師打打廣告。

這書名可以簡單翻譯成「千萬別上當,謊話連篇的毛髮治療」。

ウソがいっぱい! だまされないヘア治療

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我的頭髮到底有沒有變多?手機拍梳頭髮的樣子看看就知道囉( ˶˙ᵕ˙˶ )︎︎

很多人吃藥甚至植髮植半天都感覺不出來自己頭皮有什麼動靜,或者是覺得有點點變多,又沒辦法說服自己。

遇到這種狀況,真是很傷腦筋…….

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不會吧,頭髮有沒有變少用梳的才看得出來𓏗𓏗´-

在門診常會問病人是不是被剪頭髮的阿姨或是髮型設計師發現他們頭髮變少。

相信看禿頭除了專門看落髮的醫師之外,應該就屬這些剪頭髮的阿姨或髮型設計師最厲害了。

每天不知道要看多少顆頭,一顆頭又看那麽久,有時候不說不是不知道客人禿頭,是怕傷了感情,畢竟沒有人被說禿頭心裡會舒服的。

看到這裡可能會有不少人很狐疑,禿頭有那麼難看出來嗎?

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毛囊萎縮看起來是什麼樣子(  ⍨  )

毛囊萎縮看起來是什麼樣子(  ⍨  )

來看禿頭的病人有不少都希望醫生幫他或她看看到底有沒有毛囊萎縮?

從病人的角度來看,聽到醫生說毛囊萎縮的話,感覺就是沒救了,如果沒有的話,那就是還有點希望。

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相片看不出來的治療結果?影片卻看得出來?!(  •̀֊•́ )

禿頭不

禿頭不嚴重的話,有時候不要說病人自己很難看出有多大的變化,即使連認真照相也很難看出個所以然,因為頭髮是會動來動去的,不可能每次照相每根頭髮都躺在一樣的位置讓你可以好好照相比對,除非是理成很短的一分頭。

不過反過來說,如果頭髮理太短,頭髮變粗也是很不容易看了啦

那如果頭髮長又沒有很禿,要怎麼樣才看得出來頭髮變多呢?

攝影或許是個解決這問題的好方法。

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新的口服生髮藥  ?老藥新用之三,minoxidil口服有43%雄性禿病人可以明顯增髮

這是一篇2020年泰國醫師發表的臨床觀察結果,對象是30位24~59歲禿頭第3~5期的男性,他們發現口服低劑量的高血壓藥物minoxidil有將近43%病人會明顯增加髮量。

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新的口服生髮藥  ?老藥新用之一,為什麼吃的要比擦的有效?𓎩𓌉𓇋 ‎

已經服藥一陣子的病人突然說,醫生我朋友最近自己在外面買了口服藥生髮藥,頭髮長不少,我也好想試看看,你這裡有嗎?

結果病人把手機裡的照片秀出來一看,原來就是minoxidil 的口服藥。

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新年新希望

如果說去年年底有什麼令人振奮的,當然不是關於新冠肺炎的疫情, 最開心的是看到病人的頭髮變多。

有些是光靠口服藥就效果驚人,才4個月而已,就已經詮釋了「改頭換面」的真諦,讓我以為門診護理同仁叫錯病人進來就診。

還有人是服用口服藥不只長頭髮

還睫毛變長變密

讓自家老姐好生羨慕

也有病人因為前一次植髮效果十分滿意(病患自述比他過去5年努力服藥的效果還好上好幾倍,甚至在電梯裡遇見他的植髮團隊同事還很狐疑這位真的是要來植髮的病人)在轉換新跑道之前決定再做一次植髮手術補強還不足的地方,好好犒賞自己,也期待在新的一年可以以更嶄新的面貌重新出發。

看到這些病人長出頭髮後開心的樣子,更能感受到頭髮對人的重要性。

這3000煩惱絲可真不是浪得虛名。

沒頭髮,愁雲慘霧。

有頭髮,豁然開朗。

當然每個人的價值觀不同,頭髮對每個人的重要性因人而異。

但是看到有老先生為了愛孫一句話就想來植髮,更可以感受到人生不同階段的價值觀果然會不一樣。但是頭髮要掉,要變少很容易,但是想要變多恢復原貌,可不是彈指就可以馬上恢復正常哦。所以就像很多人習慣定期做健康檢查,定期看牙齒,檢查視力,如果有明顯家族史,有懷疑自己是否開始禿頭,不妨定期找醫師好好看一下是不是應該開始要好好面對這3000煩惱絲,好好處理問題,不要讓小煩惱變大麻煩喔。

2022年一開始先預祝大家頭髮多多,快樂滿點,幸福滿堂

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#頭髮 #植髮 #雄性禿 #睫毛 #minoxidil #finasteride #dutasteride #minotab #AGA #髪の毛 #薄毛 #男性脱毛症 #ミノタブ

#   フィナステリド #デュタステリド

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令人驚豔的結果!怎麼做還會更好呢 ( ง •ᴗ• )ว 

口服藥可以看到有這麼好的效果也不是第一次了,最重要的是有照相記錄。

看得到明顯進步是最振奮人心的,不是嗎?!尤其看到頭髮一天一天變多,不僅可以增加病人繼續服藥的動機,甚至不用醫生多說,病人自己都會乖乖吃藥。

不要說病人,有照相為憑,醫生對自己的治療也會更有信心。

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頭髮進入休止期就會掉髮,變細,變少是嗎?ᯅ̈՞ ՞

不要說一般人會這樣想,恐怕不少專業人員剛聽到休止期這樣的名詞也會這樣想。

會產生這樣的想法其實也不意外,因為頭髮跟毛囊是成動態表現,有生長週期的變化而且頭髪肉眼可見,毛囊卻是埋在皮膚裡,頭髮要靠毛囊製造出來,頭髮不長了或是不見,不代表毛囊不見,只是在休息而已,這樣的觀念要用人類的語言跟文字來把這個活生生頭髮生長的現象一一解釋清楚的確不容易。

毛囊一旦進入休止期,頭髮就會掉落,變細,變少嗎?真的是這樣嗎?

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禿頭跟雄性賀爾蒙的關聯是怎麼被發現的?!٩(*´ ꒳ `*)۶

上回說過了,一開始是Hippocrate察覺波斯人保護國王妻妾的宦官不會禿頭,那時候Hippocrate還以為這些人可能是被閹割之後缺乏熱血,所以不會禿頭。之後近代德國科學家Arnold Adolph Berthold發現被閹割的小公雞不會出現第二性徵,這時候人們才開始慢慢意識到原來有內分泌系統存在這回事。

最後則是Dr. James B. Hamilton從去勢的男性身上發現是因為雄性荷爾蒙的作用才造成禿頭。

大家不會很好奇怎麼會有醫生拿去勢的男性來觀察實驗嗎?

據說是這樣的。

雖然去勢閹割在現代的眼光看來是很不人道,野蠻的作法。但是在離現在約60~70年前,1950年代的美國,包括堪薩斯州在內的28州,被關起來的男性犯人一旦被認定是智障就會被去勢,這主要是根據美國在1900年代初期的Eugenics Law(優生法??)得以對於男性犯人執行的一項手術。

看到這裡大家應該還是一頭霧水吧?那麼講究人權的美國怎麼會有這麼一部法令來隨便剝奪人的生殖能力或權利呢?

再把時間往前回推到1899年的印第安納州的少年感化院,有位來自密西西比州的少年被他的醫生評估說手淫太頻繁了被要求做去勢手術(castration),但是負責執刀的主治醫師Dr. Harry Sharp不太願意執行這樣殘忍的手術,就簡單替這少年做了結紮手術,手術後這少年似乎如原來的醫師所預期不再手淫,而且心智更健康,課業表現更理想,看到這麼成功的結果,其他人也開始要求做這樣的手術,原先還不太情願幫少年動刀的醫師Dr. Harry Sharp也因此投稿紐約的醫學雜誌,說這樣的確有益病人的身心。。

上面這個故事或許不是去勢手術在美國社會拿來治療當時傳統社會認定的性行為偏差的濫觴,,但卻是可以一窺當時的整個社會的風氣跟氛圍,為了維持當時社會傳統的價值跟道德觀,去勢手術當時的確被普遍視為控制性行為偏差的有效手段(性暴力犯罪,甚至同性戀都被做如此要求,君不見區區手淫而已都會被當成邪門歪道,被要求要被閹割)。

甚至當時還針對堪薩斯州那些被閹割的男性犯人進行統計比較,發現這些去勢的男性不僅比起沒被去勢的男性囚犯更長壽,也比女性囚犯活更久,有這麼好的成效,也難怪當時只要性行為稍微有偏差就會馬上想到要用去勢來治療。

在20世紀初期不只是美國,連北歐也是一樣處於優生的氛圍,使用結紮,去勢,墮胎這些手段來剷除當時被社會認為的有害,性侵略傾向強烈,智障,傳染病先天疾病或是適應不良的人們的生殖能力,以利整個社會的發展。日本也一樣,明治維新時導入富國強兵的歐美近代科學跟思想,連帶地優生的思想也一併被帶入日本,不只結紮去勢,對痲瘋病病人的隔離也是一例。

再回頭來看Dr. James B. Hamilton當時是怎麼會發現去勢就不會禿頭呢?

1942的時候Dr. James B. Hamilton還是耶魯大學醫學院的解剖學家,正在研究這些去勢的男性囚犯。

有一天一個囚犯來看他同卵雙胞胎哥哥,這位被去勢的弟弟滿頭濃密的頭髮,他哥哥卻是個大禿頭,再仔細一問,家族史很明顯是禿頭一族,於是Dr. James B. Hamilton忍不住對弟弟做了個實驗,也就是給了弟弟投予雄性荷爾蒙,結果弟弟不僅聲音變低沉,長痘痘,長肌肉,性欲變強,最重要的是變得跟他哥哥一樣禿,而且再也沒有長頭髮回來了。,

之後Dr. James B. Hamilton便針對這些去勢男性囚犯繼續做人體實驗,他給了其中104位囚犯口服睪固酮,剩下的312位不給藥,觀察兩者的差別,他發現有禿頭家族史的囚犯,給藥越久,禿頭也越嚴重。也就這樣,Dr. James B. Hamilton 的發現完全呼應了Hippocrate的說法,沒有性發育完全的不會禿頭。

沒想到雄性禿的發現還牽涉到美國歷史上關於人權不太光彩的一面,人類文明的進步並不是一蹴可成的,相信有反省能力還是最重要的,能夠正視錯誤予以反省,相信這也是人之所以為人,能夠不斷持續進步的最大原動力。

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最後再總結發現禿頭跟雄性賀爾蒙關聯的重要關鍵

①優生法&去勢手術

②去勢手術&雙胞胎&禿頭

③雄性荷爾蒙投予&禿頭

#雄性禿 #雄性荷爾蒙 #去勢  #優生法 #結紮手術 #Dr. James B. Hamilton #Eugenics Law #Eugenics Law #castration #男性型脱毛症 #男性ホルモン #精管結紮術 #パイプカット #優生政策

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為什麼人類會演化成毛髮減少甚至會禿頭?⚆⚆.ᐟ.ᐟ

之前一篇文章提到希臘哲學家Aristotle 亞里士多德觀察到只有人類會禿頭,其實人類不只禿頭,甚至連全身毛髮都要比其他哺乳動物來得少很多,為什麼人身上的毛髮會少這麼多?

人類原本跟其他哺乳類一樣都是全身覆蓋著毛髮,進化成全身光溜溜像動物裡的裸鼠一樣只保留頭髮跟陰毛,腋毛有什麼特別的意義嗎?

這答案當然只有老天爺才會知道,不過既然我們是人類,我們自己來想看看為什麼人會演化到出現禿頭,如果這是演化的趨勢,老天爺究竟是想告訴我們哪些事情呢?

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運動重訓會禿頭,不會吧….(@_@。

東京奧林匹克已經落幕了,但是運動員精彩的表現大家應該還是很印象深刻。

音樂,運動這些文化體育活動是很容易跨越國際感動人心的。

不過要有好的體育競賽表現,除了高超的技術之外,運動員本身的條件也是不可獲缺的一環,沒錯體格要好,不管是先天或是後天努力鍛煉來的。所謂的體格最基本的架構,也就是肌肉跟骨頭,骨頭到了一定的年齡大概就差不多定型了,甚至隨著年齡還會慢慢退化,但是肌肉卻是可以靠持續不停的鍛鍊來維持或是增加,相信這也是這幾年來運動跟重訓蔚為健康健身的風潮的主因之一。

不過在熱中運動之餘,不少病人都會問,為了身體健康,每天運動重訓會不會造成禿頭?

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醫生憑什麼說我是雄性禿?

很多人都有類似的經驗,被別人說有禿頭,覺得很不甘心,自己對著鏡子看,自拍頭頂,東看西看的確好像有點少,可以好像又還遮得住,想想家人裡又沒有人真的禿頭,只是年紀大了一點的人頭髮少了一些也應該是理所當然。

想了半天,google了半天,心想乾脆去看專業的醫生應該是最正確,最準的吧,但是想到一旦被醫生說自己是禿頭,那不就毀了一世英名!!!禿頭耶,不過才幾歲而已,能當上行政院長,可以去選總統也就罷了,現在一堆事情都還沒個準,就要背上「禿頭」這個稱號,真的好崩潰,但是一想到這問題,換洗髮精,去美容院做療程也不見起色,看來還是只有看醫生才是正解。

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很想植髮但是手術後又不想被別人知道,可以怎麼做呢?③取毛囊部位的剃頭篇,我頭髮該留多長

簡單來說就是頭髮可以留越長越好,留越長就越容易蓋住不會被發現。

但是也不能讓取得毛囊這件事變得太困難太複雜,不然事倍功半效果不理想豈不是白費功夫,所以該剃的還是要剃。

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很想植髮但是手術後又不想被別人知道,可以怎麼做呢?②我該怎麼辦?臉部浮腫篇

就像上次一開始說的,植髮手術後不想被人發現,的確不容易,光是禿頭就已經很容易被察覺了,更不要提頭上動刀一堆傷口想要不引人側目,更是難上加難。

接下來我們就一個一個來看手術後發生的變化該怎麼應付處理才會比較好過日子。

手術後第一個最常會遇到的問題,應該就是術後臉部浮腫的問題。

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很想植髮但是手術後又不想被別人知道,可以怎麼做呢?①手術後會出現哪些狀況容易被發現?

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怕植髮後會露餡,被別人看到,最簡單的方法就是想辦法遮住或是躲在家裡不要被別人發現囉。

但是手術後有哪些事情是容易被其他人發現的呢?雖然不是嚴重的問題,絕大多數也都是一段短時間熬過去就沒事,但是因為畢竟在頭上,hair line is always headline ,髮型有點變化身旁的人都會留意,關心上幾句,更何況是在頭上動大工程的植髮手術,如何深藏不露,不要變成頭條新聞還真要好好想一下。

基本上手術後會有以下這4個大問題會影響外觀:剃頭髮的問題,臉跟眼皮會浮腫,傷口結痂發紅,掉頭髮頭髮變少。

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醫生我有點年紀了,想植髮但是會不會容易失敗? ( o̴̶̷᷄﹏o̴̶̷̥᷅ )

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不少人過了中年之後,回頭一看雖然事業生活都穩定,唯獨頭上的髮量就是不怎麼令人滿意,想要頭髮多一點,又怕手術失敗,很是猶豫。

簡單說,就是很害怕因為年紀大的關係會影響手術的結果。

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植髮可以隔多久做一次?

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植髮手術有時候因為手術範圍不小,或者是病患對密度的執著跟要求比較高,沒辦法一次就可以達到目標,這樣的話,每次手術要隔多久才能安排下一次手術的時間?

這個問題可以根據取頭髮的方法跟種頭髮的部位來討論。

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為什麼要有頭髮?禿頭不只是禿頭而已( ˊᵕˋ ;)💦

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每次看門診的時候除了幫病人找掉頭髮的原因之外,都會想知道病人為什麼會想來看病?頭髮對病人的意義到底是什麼?怎麼會這麼想要有頭髮?

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沒植髮的地方手術後頭髮越來越少?是怎麼了?😳

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最近遇到有些M型禿的病人辛辛苦苦存錢去植髮,手術後滿懷期待,雖然一年之後手術的部位如預料中長出茂密的頭髮,但仔細一看,前面M型禿的植髮部位是長不少頭髮沒錯,相較之下,後面頭頂沒植髮的地方頭髮卻比前額植髮的地方還少😭

看到這種狀況,大多數人一開始不只會懷疑自己的眼睛,可能還會懷疑人生,想說花了這麼大的勁,看起來好像已經解決問題,但是一波未平一波又起,這到底是怎麼了?

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變胖也會禿頭?①頭髮是怎麼長出來的?

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這是東京醫科齒科大學在今年6月的Nature科學期刊發表的文章,因為他們的研究發現,攝取太多的高油脂的食物,或者是具有肥胖的遺傳基因都容易造成實驗室的老鼠產生掉毛的現象。

光看到這標題,已經有點怵目驚心,肥胖對健康已經有不少不良影響,要是變胖還會掉頭髮,下回美食當前要大塊朵頤的時候,可真是要先後退三步先想想看要不要吃囉。

不過這篇論文是在很基礎的細胞跟分子生物學層次上討論肥胖跟掉髮的關係,所以要解釋這個理論成立之前要先解釋一下我們的頭髮是怎麼長出來的,從哪裡長出來的。

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禿頭容易得COVID-19?④ 男性,雄性賀爾蒙,雄性禿,跟COVID-19的關係

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統計數計上可以明顯看出感染COVID-19的男女·比例大約在1.8~3.5:1左右,男性要中獎的機會的確比女性高出不少。

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禿頭容易得COVID-19?③真的假的?雄性禿容易得武漢肺炎?

#雄性禿 #冠狀病毒 #武漢肺炎 #AGA #COVID-19 #コロナ #ハゲ #男性型脱毛症

這真是大哉問、不好回答。結論,個人看法是,有糖尿病洗腎,其他內科疾病,抽菸,禿頭的胖老男人千萬要小心。

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禿頭容易得COVID-19?②雄性賀爾蒙是如何跟冠狀病毒扯上關係? 跟ACE-2還有TMPRSS2 的關係又是什麼?

#雄性禿 #女性雄性禿 #冠狀病毒 #蛋白質分解酶 #雄性賀爾蒙 #雄性賀爾蒙接受器 #AGA #FAGA #corona virus #ACE-2  #TMPRSS-2 #COVID-19 #コロナ 

上一篇已經大概交代了冠狀病毒,ACE-2還有TMPRSS2之間的關係。

接下來要談雄性賀爾蒙androgen跟ACE-2還有TMPRSS2到底有啥關聯,會如何影響。

不過與其說是雄性賀爾蒙androgen,不如說是雄性賀爾蒙androgen在進入細胞之後,跟細胞質裡的一個成分結合之後產生的反應,如何影響ACE-2,TMPRSS2。

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禿頭容易得COVID-19?①先認識冠狀病毒要進入人體細胞的兩位主角AEC-2 接受器 跟TMPRSS2

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先了解冠狀病毒感染的機制,再來談這雄性禿跟COVID-19的關係?

因為冠狀病毒要進入人體細胞需要兩個很重要的東西,這兩個東西都存在細胞表面,也就是細胞膜上,有趣的是這兩個東西都跟雄性賀爾蒙會扯上關係。

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植髮只要種一半就夠了?!(◔⊖◔)

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是的,當然每個人標準不同,希望能恢復到完全正常的病人的確也不少,但是對於經費有限,掉髮嚴重,但是又希望能外觀看起來好一點,這應該是最基本的。

為什麼說只要種一半,還記得上次說的嗎?頭髮少到超過一半才會被發現頭髮變少,反過來當然就是只是能恢復到頭髪原有的密度一半別人其實就看不太出來了,不是嗎?!

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為什麼雄性禿要早期發現早期治療,因為當你發現頭髮變少的時候,其實頭髮已經少一半了‼(•’╻’• ۶)۶

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嗯,是的,當你發現頭髮變少,或周圍的人可以看出你頭髮少了,其實不是只有少1~2成,而是少了五成。

沒錯,少1~2根看不出來,少10~20根, 少1~2成也看不出來,就是髮量要少5成,少一半以上才會被發現。

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為什麼地中海型禿頭(髮旋禿頭)植髮不討喜 ((̵̵́ ̆͒͟˚̩̭ ̆͒)̵̵̀) ゲェッ⁉️

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先說好,這裡的地中海型禿頭,主要指的是髮旋跟髮旋周圍的禿髮。

為什麼在這位置植髮不討喜?!

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為什麼我禿頭範圍那麼大,醫師卻一直勸我在前額植髮就好?(ó﹏ò。)💦

#植髮 #雄性禿  #前額#後腦勺 #地中海 #M型禿 #O型禿#hair transplant#AGA # frontal hair line #midscalp #vertex #植毛 #生え際 #つむじ #早期発見 

常有禿頭嚴重的病人來諮詢植髮時,不太了解醫師為什麼要一直勸他先重建前額的部分。

主要是有6個理由,如下慢慢表述(o‘∀‘o)

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植髪之後髮量的確增加很多,但是前額分線的地方還是看起來有點…..( ・ᴗ・̥ )

#植髮 #雄性禿 #前額 #分線 ##hair transplant  #frontotemporal angle  #parting #植毛 #生え際 #七三分け #分け目 

嗯,在重建前額髮線的時候的確需要更多的頭髮來重建髮量,一次植髮雖然可以讓病人看起來進步很多,還是需要多次的手術來達到病人最終的需求,尤其是前額分線的地方。

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