口服落建minoxidil又回來了。

之前因為跟其他的雄性禿口服藥finasteride 或dutasteride 併用的效果很好，很多病人都一個介紹一個來看診治療。

因為這藥在外面不易取得，在醫學中心為了要治療惡性高血壓是必備的藥物，沒想到在幾篇美國醫學雜誌的論文推波助瀾之下頓時又成為雄性禿治療的新寵。

只是之前一波缺藥潮也波及到minoxidil，原本生產minoxidil的美國輝瑞藥廠好像是移動生產線的關係在年初停止供應，要到今年下半年9月底才會恢復供藥。

會想寫這篇部落格主要是因為

看到日本知名的YouTuber マコなり社長發表的一支youtube u影片裡面提到在選擇醫美治療的時候，no pain no gain 是不變的真理。

頭髮跟人生？

這有什麼關係，一般人都會想？

有的，因為頭髮是少數自己可以控制的器官之一。

就像你不能控制心跳，血壓一樣，但是你可以控制呼吸。

在所有維持生命跡象的生理現象當中，呼吸是唯一可以被控制的，當人們遇到不安，或緊張狀況時，為了要保持身心的穩定ˋ狀況，都會想辦法要深呼吸來維持身體跟心理的正常運作。

頭髮也是一樣。

植髮？！看到這裡一定有一堆人說這是老王賣瓜。

但是個人覺得這其實是個植髮的好時機。

自從2年前開始合併口服finasteride （或dutasteride )跟口服minoxidil治療雄性禿，再也不用跟病人講「只要頭髮沒有變少就是有效」這種事了。

不想吃藥當然可以，但還是要乖乖擦藥喔。

簡單說重點，不想掉頭髮，用finasteride或dutasteride, 想要長頭髮，再加上minoxidil ，長到不能再長，就可以考慮植髮

20歲出頭的年輕人，早早就開始掉頭髮，看起來挺嚴重的，病人很想植髮，雖然後腦勺髮量不少，不過範圍不小，加上年紀輕，如果光植髮不服藥，很可能植髮一兩次都還解決不了問題。於是給病人想了個建議：

植髮越來越普遍，身邊去植髮的人也越來越多。大家一定有經驗，朋友去植髮，一開始還滿開心的，不停地受到大家的讚美，，但是幾年之後再看到，頭髮還是稀疏了，而且還說不出來的怪？！

這通常問題就出在沒有考慮到雄性禿植髮的終生風險，也就是……..

繼續掉頭髮

昨天提到的植髮前該考慮的風險因素裡面其實最主要有幾個關鍵

❶年紀

❷可以拿來補的夠不夠（後腦勺毛囊）

❸要補的範圍（禿頭）會不會很大

❹要補的範圍（禿頭）會不會變大

這病人3個月前來的時候頭髮長回來的速度已經讓人很驚艷了。

沒想到這次回來竟然還繼續變更好，看了真的很振奮人心!

禿頭不

禿頭不嚴重的話，有時候不要說病人自己很難看出有多大的變化，即使連認真照相也很難看出個所以然，因為頭髮是會動來動去的，不可能每次照相每根頭髮都躺在一樣的位置讓你可以好好照相比對，除非是理成很短的一分頭。

不過反過來說，如果頭髮理太短，頭髮變粗也是很不容易看了啦

那如果頭髮長又沒有很禿，要怎麼樣才看得出來頭髮變多呢？

攝影或許是個解決這問題的好方法。

加上minoxidil之後果然不太一樣。

不管跟finasteride或是dutasteride併用看起來都很不錯，效果不僅是win win 而且還是1+1>2 。

這是一篇2020年泰國醫師發表的臨床觀察結果，對象是30位24~59歲禿頭第3~5期的男性，他們發現口服低劑量的高血壓藥物minoxidil有將近43%病人會明顯增加髮量。

人類歷史上不少重要的發明都是誤打誤撞發現的，不曉得大家還記不記得中學生物老師常會提到的發現抗生素的重要歷史。

這倒說的也是。不過看不到並不是表示沒頭髮。

只是頭髮變得很細，細到肉眼看不出來，那到底有多細呢？

如果說去年年底有什麼令人振奮的，當然不是關於新冠肺炎的疫情， 最開心的是看到病人的頭髮變多。

有些是光靠口服藥就效果驚人，才4個月而已，就已經詮釋了「改頭換面」的真諦，讓我以為門診護理同仁叫錯病人進來就診。

還有人是服用口服藥不只長頭髮

還睫毛變長變密

讓自家老姐好生羨慕

也有病人因為前一次植髮效果十分滿意（病患自述比他過去5年努力服藥的效果還好上好幾倍，甚至在電梯裡遇見他的植髮團隊同事還很狐疑這位真的是要來植髮的病人）在轉換新跑道之前決定再做一次植髮手術補強還不足的地方，好好犒賞自己，也期待在新的一年可以以更嶄新的面貌重新出發。

看到這些病人長出頭髮後開心的樣子，更能感受到頭髮對人的重要性。

這3000煩惱絲可真不是浪得虛名。

沒頭髮，愁雲慘霧。

有頭髮，豁然開朗。

當然每個人的價值觀不同，頭髮對每個人的重要性因人而異。

但是看到有老先生為了愛孫一句話就想來植髮，更可以感受到人生不同階段的價值觀果然會不一樣。但是頭髮要掉，要變少很容易，但是想要變多恢復原貌，可不是彈指就可以馬上恢復正常哦。所以就像很多人習慣定期做健康檢查，定期看牙齒，檢查視力，如果有明顯家族史，有懷疑自己是否開始禿頭，不妨定期找醫師好好看一下是不是應該開始要好好面對這3000煩惱絲，好好處理問題，不要讓小煩惱變大麻煩喔。

2022年一開始先預祝大家頭髮多多，快樂滿點，幸福滿堂

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＃   フィナステリド　＃デュタステリド

Image by Diego Ortiz from Pixabay 

這幾乎是每個人都會想問的問題XD

東京奧林匹克已經落幕了，但是運動員精彩的表現大家應該還是很印象深刻。

音樂，運動這些文化體育活動是很容易跨越國際感動人心的。

不過要有好的體育競賽表現，除了高超的技術之外，運動員本身的條件也是不可獲缺的一環，沒錯體格要好，不管是先天或是後天努力鍛煉來的。所謂的體格最基本的架構，也就是肌肉跟骨頭，骨頭到了一定的年齡大概就差不多定型了，甚至隨著年齡還會慢慢退化，但是肌肉卻是可以靠持續不停的鍛鍊來維持或是增加，相信這也是這幾年來運動跟重訓蔚為健康健身的風潮的主因之一。

不過在熱中運動之餘，不少病人都會問，為了身體健康，每天運動重訓會不會造成禿頭？