先說結論，耐心等待。
最近這一年多寫過好幾次的部落格（當然還有youtube)強調同時服用口服落建minoxidil跟finasteride 的生髮強力效果。
沒想到最近因為製造廠排程問題，導致貨源短缺。要到今年9月底才會恢復正常供貨。
（如果有先預約9月中門診的病人看到這篇部落格，麻煩改約到9月底或10月中會比較保險）
為什麼這個藥會賣到缺貨。當然一方面就像上述的製造廠商的問題，另一方面有可能是這1~2年被大量使用在治療雄性禿上。
之前也說過一開始Upjohn 藥廠在發現這個藥物可以降血壓到長頭髮的崎嶇過程，相信看過那一篇部落格的人應該很有印象。
不過最近在台灣造成大家搶藥的主因應該還是minoxidil這個藥被廣泛用來治療禿頭，尤其是minoxidil跟finasteride一起搭配著服用，幾乎是7~8成的雄性禿病人在使用3~4個月後都會看到明顯長頭髮。
但是，這個藥還存在並不是主要為了治療雄性禿，而是拿來對付高血壓。
而且是很棘手的頑固型高血壓，或是因為腎臟出問題引起的高血壓。
尤其是頑固型高血壓，往往病患用了3種藥物都還壓不下來的時候，這個大魔王（應該說是救世主吧）minoxidil就會被請出來鎮住居高不下的血壓。
所以基本上來說，minoxidil在心內科醫師或是內科醫師眼中並不是第一線用藥。
而是第4~5線的高血壓控制藥物。
這樣的藥物有他存在的價值，但因為不是第一線用藥，就不是那麼熱門。
而且台灣很幸運地還是由原廠Pfizer輝瑞製造供應的洛寧錠Loniten。
別的不說，光這一點就值得等待。
因為冷門，因為是第4~5線的用藥，相對無利可圖，沒有本土廠商願意做，只剩原廠。
不要小看原廠藥，藥物都要有好的賦形劑（excipient）才能夠讓藥物好好發揮作用，甚至提升藥物的功效。
不好的賦形劑不僅影響藥物正確劑量，會降低藥物的功效，甚至有些不嚴謹的還餐有致癌物質。
所以我才說，即使原廠minoxidil斷貨，也值得等待。
PS ：一開始製造minoxidil的Upjohn 藥廠後來跟Mylan藥廠合併，最後納入Pfizer輝瑞藥廠旗下，改制成專門製造販賣已經沒有專利權的藥品或學名藥的公司，改名叫VIATARIS。這件併購案也因為ＣＯＶＩＤ-19的關係延遲至2020年11月才正式完成。
＃minoxidil #Loniten #缺貨 ＃ミノタブ ＃在庫なし
皮膚科 陳建勲 