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新的口服生髮藥  ?老藥新用之一,為什麼吃的要比擦的有效?𓎩𓌉𓇋 ‎

已經服藥一陣子的病人突然說,醫生我朋友最近自己在外面買了口服藥生髮藥,頭髮長不少,我也好想試看看,你這裡有嗎?

結果病人把手機裡的照片秀出來一看,原來就是minoxidil 的口服藥。

Minoxidil這成份其實已經拿來治療禿頭很久了

市面上大名鼎鼎的很多外用生髮水就是使用這個藥物來減少掉髮甚至幫助頭髮生長

但是畢竟是外用藥,要塗抹在頭皮上,跟口服藥的方便性比較起來,還是差了一些。

尤其對於頭髮有點少但還沒到太禿(電火球)程度的禿髮而言,要撥開頭髮露出頭皮再把藥抹在頭皮上還真是需要某些程度的決心才能養成習慣

要是我。。。對不起我辦不到。

尤其是冬天晚上回家累個半死,好不容易搞定一堆雜事好不容易爬進被窩裡準備闔眼好好去見周公,這時候如果突然想起來今天還沒塗藥真的會想去撞牆(┯_┯)

如果是口服藥就簡單多了,把藥丟進去嘴巴裡喝口水就解決了。

這就是醫學上所說的compliance藥物依從性(Drug Compliance)。

也就是醫生在看病給病人之後,病人是不是會乖乖照醫師說的方法好好服用藥物。

光是最容易的吞藥丸也會有1到2成的病人不會聽話乖乖吃藥。

至於塗藥呢,如果是容易看到,方便塗的地方,又很不舒服很在意被別人看到一天一兩次還會乖乖塗。

禿頭雖然會很在意,但是是要把藥塗在自己不容易看到的頭皮,那可就真是考驗人性了。

怎麼說?

擦藥最有效的族群是還有一些頭髮,也就是髮量減少,頭髮稀疏的人,而不是禿個精光,也就是已經禿到變電火球的這些人。

禿的精光要塗藥是很方便,但是很可惜臨床經驗不是很理想。

所謂的頭髮稀疏,指的就是頭髮變少,但不是全禿,頭皮上還有相當的髮量,只是不夠多,蓋不住頭皮。

而且擦藥還有個重點,要把藥抹在頭皮上讓頭皮的皮膚吸收,進而影響毛囊的生長,減少落髮,增加髮量。

所以塗藥不是把一堆生髮藥水噴在頭上就好,或是把生髮慕斯一坨直接抹在頭上。

重要的是要藥水或是慕斯塗在頭皮上。

所以光是把頭髮撥開梳理出一條完整的髮線所花的時間(這都還不到塗藥的階段喔),如果拿來吃藥的話,早就已經吞完藥躺在床上囉。

講完塗藥的不方便,所以如果有口服藥當然是要大推不是嗎

當然除了方便之外,也要稍微解釋一下為什麼口服藥會比較有效。

一樣成分都是minoxidil, 外用藥使用起來的效果沒有口服藥那麼好。

除了上面說的使用藥物的方便性之外,還有一個重要的因素,monoxidil要經過人體的一個酵素minoxidil sulfotransferase代謝成minoxidil sulfate ,minoxidil sulfate這個成分才是幫助頭髮重生的重要主角。

這個酵素很奇妙,不見得存在在每個人的頭皮上,但卻是很普遍存在每個人的肝臟跟血小板。

所以囉,用吃的當然要明顯來的有效。

不過也有人想到是不是可以先把這酵素先塗在頭皮上,隔5~10分鐘再塗上minoxidil的生髮藥這不就得了。

不過,我們再回頭想想看。

要塗兩種藥?兩種藥之間還要間隔5~10分鐘?

這不禁讓人聯想到10幾年前雷射健髮梳剛上市的時候讓大家燃起了一絲希望,期待不吃藥不擦藥只要用梳子梳頭皮就可以減少掉髮,長頭髮。

但是現在市面上還有這東西嗎?

沒有,因為一個星期最少要梳3次,還要梳15分鐘。

別忘了梳頭髮是要把手舉高,光舉高不動15分鐘都已經很困難了,還要梳頭髮,個人覺得這樣的治療不只需要很強的意志力,還需要強壯的手臂(有興趣的人可以自己試試看把手舉到頭頂的高度撐15分鐘試看看喔)

想當然爾,這樣的治療方式是很難普及的。

理由不只是花時間,而且很麻煩。

回過頭看把minoxidil拿來直接吞下去的服藥配合度跟難易度呢,這當然是容易多了。

要解決問題的方法越簡單越好,不然只是給自己帶來更多煩惱‎。

Image by cromaconceptovisual from Pixabay 

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Author:

dermatologic surgeon 長庚醫院皮膚外科醫師 hair transplant surgeon 現長庚植髮醫學中心主任 專長:植髮,狐臭手術,雷射,皮膚腫瘤

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