＃植髮 ＃雄性禿 ＃hair transplant # AGA # 植毛 ＃失敗
繼續之前的討論
藤田醫師認為植髮失敗的三個要素
① 選擇手術方法順序錯誤
②認為植髮只要一次就可以一勞永逸
③選錯醫療院所接受手術
今天來談，②認為植髮只要一次就可以一勞永逸
當然現在技術越來越進步，單位面積能植入的密度也越來越高（當然也不能太離譜）
當然如取髮區的頭髮密度夠密，一次取得的髮量足夠，頭髮又夠粗，需要種植的面積不大，一次手術病人就十分滿意也不是不可能。
但是反過來如果病人頭不大，取髮區小，取髮區密度又不佳，頭髮又細又軟，需要植髮的禿頭區域又是很大的面積，就要有心理準備需要多次手術才能達到目標。不然一心妄想一次手術就達標反而會覺得手術沒有效果。
這也是常跟病人溝通時說的，一定要集中密度植髮，不然不會見效。
如果第一次手術看不出來有進步，不要說醫師不知道要如何說服病人做第二次手術，恐怕病人自己都不想做。
所以第一次一定要讓病人有感覺到髮量增加，之後再慢慢增加密度或擴大範圍。
但也要先跟病人溝通清楚可能還會需要後續再手術，才不會讓病人誤會。
當然FUT或FUE一次可以拿到毛囊的數量會因為每個醫師的經驗有所不同,當然跟每個病人本身的條件也有關係，如果病人本身密度不高，頭皮太硬或太軟都會影響取毛囊的結果，尤其是FUE。
個人的經驗是FUT取得的毛囊會是永久髮相對保險一些，如果是FUE取得的毛囊會有比較多的機會是非永久髮，更需要認真服藥控制落髮。
藤田醫師在文章也提到，人在做決定的時候，很多時候都是感情用事，不是理性，而且寧願在網路找證據支持自己的看法也不願意相信客觀的分析，所以她也知道很多人看她這樣寫一定還會自己去網路用關鍵字搜尋，比方FUE，巨量植髮。
藤田醫師雖然本身不做植髮手術，但是好像看過不少FUE失敗的例子對FUE巨量植髮有些反感，也在文章中貼上因為FUE巨量植髮耗損太多後腦勺毛囊密度的照片，還特別寫出這是FUE巨量植髮造成後腦勺頭髮稀疏的慘劇⋯⋯
個人覺得FUE巨量植髮不是不能做，但是要評估病人的狀況，看病人後腦勺剩下的毛囊是否足以應付大量取毛囊的後果，也要先跟病人溝通清楚，不要等事情發生了，才要來收拾。
皮膚科 陳建勲 