#dutasteride # finasteride # condom # 保險套 #一公升 #デュタスリド #フィナステリド #1リトル
網路上很多都這樣說,要吃dutasteride 就要戴保險套,但一直很懷疑這樣的說法。因為之前關於 finasteride 也是有一樣的說法,但事實根本不是這樣(關於finasteride跟保險套的故事最後再聊)。
最近總算找到一篇FDA發表的文章寫到:
①即使是每天服用的劑量的186倍也不會對靈長類的胚胎造成影響
②在人類精液中可以檢查出來dutasteride的最高濃度約是14ng/mL
假設射精量是5ml, 總量是70ng,經過藥理的計算,女生吸收後的血中濃度約是0.0175ng/mL。
在猴子的實驗當中,0.05ng/mL不會對腎上腺的重量造成影響
0.07ng/mL則是會對腎上腺的重量產生影響的最低血中濃度
在老鼠的實驗中,會對雄性胎兒外生殖器產生影響的最低濃度則是2ng/mL
0.0175 < 0.05 < 0.07 << 2
人類在不戴套之後血中濃度還是遠低於在動物實驗中的血中濃度(而且我記得在這類動物實驗中,其實是用靜脈注射高劑量的方式在進行,搞不好真的是人類的186倍)
而且最後這篇報告還觀察了6位女性病人(一位對照組,5位實驗組,實驗組就是男方服用dutasteride而且不戴套),五位實驗組的女性全部產下健康的小北比,3男2女,一點事都沒有。
所以、FDA認為不需要特別提醒服藥的病人戴保險套。
最後再講一下一公升的故事,當finasteride 開始用在治療雄性禿治療幾年之後,國際植髮學會邀請使用finasteride經驗豐富的泌尿科醫師演講,會中有醫師問到射精量達到幾cc的時候,finasteride 會被女性吸收,進而影響雄性胎兒性器官的發展?那位泌尿科醫師笑笑著說那樣大概要1公升喔
現在回想起來那位醫師也不是隨便說說,上面不是有提到「即使是每天服用的劑量的186倍也不會對靈長類的胚胎造成影響」這段文字,一般人的5m乘上186等於930mL,比這多一些也差不多就是1L了