相信很多人一定很奇怪，植髮部落格不是要鼓吹植髮效果多好多好，怎麼這裏一直在講副作用？
先讓你了解手術的來龍去脈，各種可能發生的橋段以及因應方式再來接受手術，相對於積極鼓吹動手術，結果發生一些非預期的反應，聰明的你會覺得哪一種說法是站在病人的立場想？
先別管這些文鄒鄒的醫學名詞，休克性落髮簡單說，就是植髮之後頭髮會變少。很多人聽到這個應該都快暈了，想說要增加髮量結果手術後卻月掉越多，這是哪招呀？
事情是這樣的，因為手術的關係，影響到原本還在頭皮上的毛囊生長，在手術後的二到四週出現大量掉髮。不過手術並不會真正傷害到原有的毛囊，
之前已經談過了很多次了，還想再談的原因是，事前先了解，總比事後受驚嚇來得好。
先別緊張，這類的掉髮多是暫時性的。只是要忍耐二到四個月暫時頭髮會少一些的陣痛期。
換個說法，要看到頭髮變多之前，頭髮會先暫時變少一陣子。
Shock loss 休克性落髮幾乎是頭皮的自然反應，也說是植髮手術或多或少不可避免的一環，當然醫師也會想盡辦法來避免，麻醉藥裡加入消炎劑，減少血管收縮藥劑的濃度，扎洞時避免太密集，甚至戴高倍手術放大鏡避免扎到原有毛囊。但是會不會發生，還真的是要看每個人的體質。
這樣的落髮多發生在加密的植髮手術，尤其是女性植髮病患，男性也有，不過男生相對女生發生機會要少很多。當然也遇過女生植髮後，毫髮無損，沒多久就長出茂密的頭髮，所以真是世事難料。
而且shock loss 不僅在植髮區會發生，取髮區也一樣會，即便沒有動刀的地方也可能會掉髮。且FUT皮瓣術或是FUE都可能會發生。FUT皮瓣術的話多是在縫合傷口附近大量脫髮，甚至波及兩三公分遠的地方。FUE則是只要有打洞的頭皮附近都有可能會發生。
甚至還碰過在左邊頭頂加密植髮，結果右側頭頂也掉髮，一度還以為是圓禿@@
還有病人在植髮手術三到六個月後才在取髮區出現大量掉髮，幾個月之後還是長了回來，不過在等頭髮長回來這段時間心理的確不好受。
掉髮量多的時候影響病人的外觀很大，因此事先的溝通非常重要，要讓接受手術的病患有心理的準備，不然一旦發生，病人肯定會恐慌。
也遇過在其他地方手術的病人被勸誘動植髮手術，一直強調手術後多美好，結果不只植髮區發生shock loss，連取髮區也遭殃，手術後幾個月頭髮掉得快像是化療的病人，偏偏手術的患者又是個重視形象的女性病患，氣到她想去翻桌。當然經過幾個月之後恢復正常，植入的頭髮長出來，原本掉的頭髮也恢復正常，但是經過一番折騰，病人已經感受不到植髮手術的喜悅，反倒會覺得怎麼對方都不先事前說明清楚，讓原本好事一樁卻變了調。
還是那句老話，先溝通清楚比急著動手術重要，即便植髮手術成功率高，但每個人的反應不同，會有不同的過程，不妨跟醫師多討論，覺得放心了再下決定。
皮膚科 陳建勲 