人類唯一能跟植髮機器人對抗的武器： Dr. John Cole 發明的 non-shaving FUE

今年2014年3月11日德國機器人製造公司KUKA邀請德國桌球名將Timo Boll到上海跟號稱世界最快的機器人KUKA KR AGILUS 對決。

這場人與機器的大對決主要是為了慶祝KUKA在上海新工廠開業而拍攝的影片。有興趣的人請看  http://cn.hypebeast.com/t/2014/3/timo-boll-takes-on-the-kuka-kr-agilus-in-ping-pong

一開始機器人先以壓倒性的優勢拿到6比0的領先，之後Timo Boll運用戰略逆轉拿下11分中場以11比9得勝。所謂的戰略其中一幕是Timo突然猛力地把球擊向桌面，反彈跳得老高，機器手臂是固定長度也無法彈跳，只得望球興嘆，是的，我知道機器人不會歎氣，完全了解。
雖然是機器人廠商拍的廣告片，是否有劇本不得而知，終究是人設計出來的機器人，結論還是人比機器強，不過為了廣告效果，這家德國廠商還是很客氣地稱讚自家機器人”Not the best in table tennis , but probably the best in robotics” ,最後的鏡頭是Timo Boll 持雙拍大戰五支機器手臂，只見Timo 老兄雙臂不停揮舞，五支機器手臂也從容應付，一球也沒掉，當然不曉得是不是剪接後的效果，還是電腦畫出來的，不過真是堪稱經典的大亂鬥，讓人目不暇給。有興趣的人請看以下連結 http://cn.hypebeast.com/t/2014/3/timo-boll-takes-on-the-kuka-kr-agilus-in-ping-pong
不過除了打球之外，個人覺得最有趣的是機器人還能學Timo Boll 在乒乓球拍上滾球，而且機器人只有一支手臂也能發球，真是令人叫絕。

今天想講的正是FUE植髮手術中唯一能讓機器人吃憋的方法。叫non-Shaving FUE也有人稱FUE 2.0 版本, stealth-shaving FUE 或 micro-strip shaving FUE。

這個方法的原創是在亞特蘭大執業的醫師，大名鼎鼎的Dr. John Peter Cole, 人稱植髮醫學界的John Wayne （約翰韋恩，已故西部牛仔明星，也是偶小時的偶像，最喜歡他電影裏直來直往的對白，還有豪邁幹架的場面）

其實John Cole 原本是內科醫師，因緣際會摸到了植髮這條路上，相信是他執著的個性使然，對每個步驟講究科學的推演，並從病患的角度思考客戶的需求，終於讓他得以推出堪稱最完美的non-shaving FUE。

我們知道植髮如果是採用皮瓣術strip surgery 雖然容易留下線狀的疤痕，卻不用將取毛囊的部位剃掉一大片，因為是集中部位取毛囊，只要將後腦勺這一塊捐贈處的頭皮剃成2~3公分寬左右的長條形的區塊即可，

FUE因為是用鑽孔器 punch一株一株取毛囊，毛髮必須剃到只剩1mm長才不會影響醫師對毛囊方向的判斷，也才能避免毛髮太長阻礙鑽孔器的正確切割動作。

相對的FUE雖然不用縫頭皮，可是相對卻得將剃頭髮的部分擴大，因為FUE不能連續取毛囊，否則仍是會露出疤痕，，而且還更明顯。因此FUE就得每隔5~6個毛囊取一株，跳著取，才不會露餡，所以FUE捐贈處的範圍設計就得是FUT皮瓣術的至少3到5倍，如果再考慮到整個取毛囊的生產率，（因為不是每次鑽孔都一定成功），那還得剃更大範圍。
也因為如此， 一般FUE的手術，醫生都是乾脆把病人頭髮整頭剃光，比較省事。

可是這樣一來，大多數的女性病患都會打退堂鼓，想到後腦勺要被剃掉一大片還會笑得出來的女性應該沒幾個。

也許有人會天真地想說，咦，那不是頭髮越長的人即使剃掉一片頭髮，反而能用長髮蓋住剃頭髮的部位嗎？乍看沒錯，可是太一廂情願。想想看，什麼樣的人會想留長頭髮，大部分多是喜歡有造型，注意外表的人對吧？這些人可能髮型不對都會難過好幾天，想早點從噩夢中解脫，你說這些人會想讓你隨便把一塊後腦勺的頭髮剃成一分頭？個人覺得是門都沒有。

別說FUE了，有植髮同業的醫師甚至連FUT皮瓣術割下一整塊頭皮都會建議病人整頭剃光，再發一頂假髮給病人。或許這樣的做法有該醫師的特殊考量，說辭可能是手術會比較容易做，時間可以節省，也能提升存活率，減少併發症等等。
但個人覺得上面的說法某方面的推論是合理的。但是從事這個專業領域，不正是要努力突破困境，追求更理想的目標，找到病人最能接受的手術方式才是工作的真正使命嗎？

雖然犯不著像日劇裏大門未知子醫師說的「我絕對不會失敗」如此誇張，至少也得想想該怎麼做讓病人更能夠輕鬆接受手術，滿意度更高，而不是想如何讓自己早點結束工作，減少麻煩。

套用大門醫師另一句名言「有人能接受會失敗的醫生嗎？」，醫師應該常問自己，「有人能接受不長進的醫師嗎？」。

當然長進也意味著改變，改變也會隨之帶來新的嘗試跟錯誤，在醫療糾紛頻仍的今天，可能會帶來錯誤的改變的確會讓很多醫師卻步，但真的躲在舒適圈裡就真的沒事了嗎？

各式各樣的穿戴式裝置都即將進入醫療領域，電腦的高端運轉計算使得形態的認知（pattern recognition）也越來越進步，更別提植髮機器人在2018年即將能夠獨立完成整個植髮手術，到時醫師可能只是擔任機器人的操作員，如果不能夠進步創新，墨守成規，如何凸現醫師自己的價值。

扯遠了，再回過頭來看John Cole 醫師的non shaving 是怎麼做的。這個手術的事前準備真的很麻煩，需要技術員頭戴高倍手術用放大鏡把頭髮剪成短短的1mm。

重點來了，要一小排一小排剪，而且上下還最好隔個兩三排頭髮才比較不會露餡。

光是剪頭髮就要花掉一小時，真是前輩醫師說的「勞民傷財」。

不過結果呢，因為不用整片剃光，原本對剃頭髮裹足不前的病人也變得能接受FUE了，可是醫師跟團隊得付出更辛苦的代價，原本整片剃光的FUE就已經是苦差事了，怎麼還會有人願意嘗試會受旁邊頭髮干擾的 non -shaving FUE勒？

可是John Cole 辦到了。John Cole 甚至能夠把這種技術的規模擴展到3000株以上，而且是一天內準時下班，神吧！！

目前機器人如果要模仿Dr. John Cole 的non-shaving FUE，不是辦不到，只是得花更多的力氣去調整tensioner讓機器人去判讀，相對而言要花更多的時間來適應學習，這真的要很有心的醫師才能辦到。

可見只要願意怒力付出，追求進步，就不用怕別人，甚至是機器人追上而取代你。