植髮當然很美好，種到禿頭的毛囊是不受雄性賀爾蒙影響的，可以生生不息。
但是是不是從此就高枕無憂了呢？
Dr. Dow Stough 是在美國亞利桑那州執業的老牌植髮醫師，有著幾十年的植髮經驗，亞洲鼎鼎大名的泰國植髮醫師Damkerng Pathomvanich 也是他的學生。
Dr. Dow Stough 今年在剛出爐的美國皮膚外科雜誌上提出了一篇文章，把昔日幾位老前輩醫師對於植髮的風險評估的心得再重新整理一次。
Dr. Dow Stough把植髮的風險分成5大類。
植髮之所以很優秀可以治療雄性禿，因為植入的毛囊是不會被雄性賀爾蒙影響的。
但是植髮會不會有風險呢？
基本上來說，風險可以分短期跟長期。
Dr. Dow Stough 認為短期的風險其實不大，因為頭皮上血液循環很好，感染率很低。
個人也贊同Dr. Dow Stough 的看法，只要清潔得當，感染機會非常低。
即便考慮存活率的問題，只要是夠熟練的醫師跟團隊，要達到百分之90~100幾乎是易如反掌的事情。
至於其他手術後短期的風險，或是副作用，像是臉部浮腫，休克性落髮，毛囊炎，也都是暫時的，幾個月到半年就慢慢會消失。
所以短期風險並不高。
但是長期的風險就要好好考慮了。
因為最擔心就是頭髮不夠種，甚至禿頭還越來越嚴重，補不勝捕。
Dr. Dow Stough 講的長期風險評估主要是看幾個重點
❶年紀
❷禿頭的嚴重度（第幾期）
❸可以拿來取毛囊後腦勺的毛囊密度
❹頭髮的粗細
❺要種的面積
❻其他因素：像是捲髮與否，個人健康狀況，有無甲狀腺，貧血會影響掉髮的疾病，頭皮是否有其他發炎疾病，像是毛囊炎，或是使用其他藥物會影響植髮手術本身的效果。
Dr. Dow Stough把這些因素綜合分析之後，把適不適合植髮的病人歸類成以下五種
❶極小風險，
禿頭範圍穩定，毛囊足夠，可以供給單次或多次手術沒有問題
❷低度風險
禿頭範圍可能繼續擴大，還需要後續追加手術。但是可用毛囊的數量看起來還足夠補上將來可能掉頭髮的部位
❸中度風險
禿頭的面積大，或可能繼續擴大，需要多次植髮，但是毛囊可能不太夠以應付禿頭的範圍。
❹高度風險
毛囊的數目不夠補足禿頭的範圍，甚至取太多後腦勺的毛囊可以會危及後腦勺頭髮的密度跟外觀。
如果病人鬍子或體毛夠多夠粗也需要列入取毛囊的範圍來考慮。
❺極度風險
毛囊的數量完全不足以應付病人需要植髮的範圍，這種病人不適合植髮。
今天先說到這裡，明天我們再繼續談下去。
圖片來源：
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皮膚外科医 陳建勲 