植髮越來越普遍，身邊去植髮的人也越來越多。大家一定有經驗，朋友去植髮，一開始還滿開心的，不停地受到大家的讚美，，但是幾年之後再看到，頭髮還是稀疏了，而且還說不出來的怪？！
這通常問題就出在沒有考慮到雄性禿植髮的終生風險，也就是……..
Category: 認識植髮
想避免植髮後的三高終生風險？乖乖吃藥！
植髮前該好好考慮的事情 Part II終生風險評估
昨天提到的植髮前該考慮的風險因素裡面其實最主要有幾個關鍵
❶年紀
❷可以拿來補的夠不夠（後腦勺毛囊）
❸要補的範圍（禿頭）會不會很大
❹要補的範圍（禿頭）會不會變大
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植髮前該好好考慮的事情 Part I
禿頭先看皮膚科還是先看植髮診所？|ω･`)
當然如果是前額禿，已經吃過藥沒效，已經抱著一定要植髮的決心，去看植髮診所當然無妨。
如果不是這樣，建議先看看皮膚科吧。
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該選哪一種方法來植髮，FUE 還是 FUT? どっち( ･̆-･̆)❓
基本上平時習慣留長頭髮的 選FUT, 習慣剃短頭髮的選 FUE。
不管另外不管整體髮量多或少，多還是建議先從FUT做起。
什麼樣的禿頭可以直接考慮植髮? ヾ(^｡^)ノ
皮膚科醫師是最該好好做植髮的醫師！？為什麼𓏗𓏗´-
去年2021年底12月我的老師今川賢一郎醫師出書了，出這本書主要的是要提醒廣大家在植髮諮詢之前應該要有的基本概念，才不會盲聽計從。
這裡面今川醫師特別提到皮膚科醫師該好好做植髮手術，當然身為皮膚科醫師看了也特別受用，除了借題發揮之外，也順便幫老師打打廣告。
這書名可以簡單翻譯成「千萬別上當，謊話連篇的毛髮治療」。
ウソがいっぱい！ だまされないヘア治療
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光吃藥可以長這麼多頭髮？以前我也不太相信，但是現在不得不信ᐠ( ᑒ )ᐟ
這病人3個月前來的時候頭髮長回來的速度已經讓人很驚艷了。
沒想到這次回來竟然還繼續變更好，看了真的很振奮人心!
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新年新希望
如果說去年年底有什麼令人振奮的，當然不是關於新冠肺炎的疫情， 最開心的是看到病人的頭髮變多。
有些是光靠口服藥就效果驚人，才4個月而已，就已經詮釋了「改頭換面」的真諦，讓我以為門診護理同仁叫錯病人進來就診。
還有人是服用口服藥不只長頭髮
還睫毛變長變密
讓自家老姐好生羨慕
也有病人因為前一次植髮效果十分滿意（病患自述比他過去5年努力服藥的效果還好上好幾倍，甚至在電梯裡遇見他的植髮團隊同事還很狐疑這位真的是要來植髮的病人）在轉換新跑道之前決定再做一次植髮手術補強還不足的地方，好好犒賞自己，也期待在新的一年可以以更嶄新的面貌重新出發。
看到這些病人長出頭髮後開心的樣子，更能感受到頭髮對人的重要性。
這3000煩惱絲可真不是浪得虛名。
沒頭髮，愁雲慘霧。
有頭髮，豁然開朗。
當然每個人的價值觀不同，頭髮對每個人的重要性因人而異。
但是看到有老先生為了愛孫一句話就想來植髮，更可以感受到人生不同階段的價值觀果然會不一樣。但是頭髮要掉，要變少很容易，但是想要變多恢復原貌，可不是彈指就可以馬上恢復正常哦。所以就像很多人習慣定期做健康檢查，定期看牙齒，檢查視力，如果有明顯家族史，有懷疑自己是否開始禿頭，不妨定期找醫師好好看一下是不是應該開始要好好面對這3000煩惱絲，好好處理問題，不要讓小煩惱變大麻煩喔。
2022年一開始先預祝大家頭髮多多，快樂滿點，幸福滿堂
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＃ フィナステリド ＃デュタステリド
Image by Diego Ortiz from Pixabay
令人驚豔的結果！怎麼做還會更好呢 ( ง •ᴗ• )ว
口服藥可以看到有這麼好的效果也不是第一次了，最重要的是有照相記錄。
看得到明顯進步是最振奮人心的，不是嗎？！尤其看到頭髮一天一天變多，不僅可以增加病人繼續服藥的動機，甚至不用醫生多說，病人自己都會乖乖吃藥。
不要說病人，有照相為憑，醫生對自己的治療也會更有信心。
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頭髮進入休止期就會掉髮，變細，變少是嗎？ᯅ̈՞ ՞
不要說一般人會這樣想，恐怕不少專業人員剛聽到休止期這樣的名詞也會這樣想。
會產生這樣的想法其實也不意外，因為頭髮跟毛囊是成動態表現，有生長週期的變化而且頭髪肉眼可見，毛囊卻是埋在皮膚裡，頭髮要靠毛囊製造出來，頭髮不長了或是不見，不代表毛囊不見，只是在休息而已，這樣的觀念要用人類的語言跟文字來把這個活生生頭髮生長的現象一一解釋清楚的確不容易。
毛囊一旦進入休止期，頭髮就會掉落，變細，變少嗎？真的是這樣嗎？
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很想植髮但是手術後又不想被別人知道，可以怎麼做呢？③取毛囊部位的剃頭篇，我頭髮該留多長
簡單來說就是頭髮可以留越長越好，留越長就越容易蓋住不會被發現。
但是也不能讓取得毛囊這件事變得太困難太複雜，不然事倍功半效果不理想豈不是白費功夫，所以該剃的還是要剃。
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很想植髮但是手術後又不想被別人知道，可以怎麼做呢？②我該怎麼辦？臉部浮腫篇
就像上次一開始說的，植髮手術後不想被人發現，的確不容易，光是禿頭就已經很容易被察覺了，更不要提頭上動刀一堆傷口想要不引人側目，更是難上加難。
接下來我們就一個一個來看手術後發生的變化該怎麼應付處理才會比較好過日子。
手術後第一個最常會遇到的問題，應該就是術後臉部浮腫的問題。
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很想植髮但是手術後又不想被別人知道，可以怎麼做呢？①手術後會出現哪些狀況容易被發現？
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怕植髮後會露餡，被別人看到，最簡單的方法就是想辦法遮住或是躲在家裡不要被別人發現囉。
但是手術後有哪些事情是容易被其他人發現的呢？雖然不是嚴重的問題，絕大多數也都是一段短時間熬過去就沒事，但是因為畢竟在頭上，hair line is always headline ,髮型有點變化身旁的人都會留意，關心上幾句，更何況是在頭上動大工程的植髮手術，如何深藏不露，不要變成頭條新聞還真要好好想一下。
基本上手術後會有以下這4個大問題會影響外觀：剃頭髮的問題，臉跟眼皮會浮腫，傷口結痂發紅，掉頭髮頭髮變少。
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醫生我有點年紀了，想植髮但是會不會容易失敗？ ( o̴̶̷᷄﹏o̴̶̷̥᷅ )
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不少人過了中年之後，回頭一看雖然事業生活都穩定，唯獨頭上的髮量就是不怎麼令人滿意，想要頭髮多一點，又怕手術失敗，很是猶豫。
簡單說，就是很害怕因為年紀大的關係會影響手術的結果。
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植髮可以隔多久做一次？
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植髮手術有時候因為手術範圍不小，或者是病患對密度的執著跟要求比較高，沒辦法一次就可以達到目標，這樣的話，每次手術要隔多久才能安排下一次手術的時間？
這個問題可以根據取頭髮的方法跟種頭髮的部位來討論。
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沒植髮的地方手術後頭髮越來越少？是怎麼了？😳
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最近遇到有些Ｍ型禿的病人辛辛苦苦存錢去植髮，手術後滿懷期待，雖然一年之後手術的部位如預料中長出茂密的頭髮，但仔細一看，前面M型禿的植髮部位是長不少頭髮沒錯，相較之下，後面頭頂沒植髮的地方頭髮卻比前額植髮的地方還少😭
看到這種狀況，大多數人一開始不只會懷疑自己的眼睛，可能還會懷疑人生，想說花了這麼大的勁，看起來好像已經解決問題，但是一波未平一波又起，這到底是怎麼了？
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植髮只要種一半就夠了？！(◔⊖◔)
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是的，當然每個人標準不同，希望能恢復到完全正常的病人的確也不少，但是對於經費有限，掉髮嚴重，但是又希望能外觀看起來好一點，這應該是最基本的。
為什麼說只要種一半，還記得上次說的嗎？頭髮少到超過一半才會被發現頭髮變少，反過來當然就是只是能恢復到頭髪原有的密度一半別人其實就看不太出來了，不是嗎？！
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為什麼地中海型禿頭（髮旋禿頭）植髮不討喜 ((̵̵́ ̆͒͟˚̩̭ ̆͒)̵̵̀) ｹﾞｪｯ⁉️
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先說好，這裡的地中海型禿頭，主要指的是髮旋跟髮旋周圍的禿髮。
為什麼在這位置植髮不討喜？！
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為什麼我禿頭範圍那麼大，醫師卻一直勸我在前額植髮就好？(ó﹏ò｡)💦
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常有禿頭嚴重的病人來諮詢植髮時，不太了解醫師為什麼要一直勸他先重建前額的部分。
主要是有6個理由，如下慢慢表述(o‘∀‘o)
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植髪之後髮量的確增加很多，但是前額分線的地方還是看起來有點…..( ･ᴗ･̥ )
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嗯，在重建前額髮線的時候的確需要更多的頭髮來重建髮量，一次植髮雖然可以讓病人看起來進步很多，還是需要多次的手術來達到病人最終的需求，尤其是前額分線的地方。
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植髪手術多久前可以燙頭髮，染頭髮？
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其實沒有限制。
想去燙就去燙，想染就染。
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植髮划算嗎？
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嗯，雄性禿植髮單價很高，很多人在接受手術前都會再三盤算這樣值不值得。
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植髮前要先把整頭頭髮剃光才可以動手術植髮！？真的嗎߹ᯅ߹
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的確有醫師這樣做，也有病人主動要求整頭剃光再植髮，但是非必要。
女性FUT植髮比男性容易？！
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沒錯，因為女性頭皮一般要比男生柔軟，延展性好。
常做FUT的醫師應該都會有這種感覺。
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植髮前要先把頭髮剃短？
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其實不需要，不用先把頭髮剪短或剃短再來植髮，可以留著原來的髮型來手術就好了。
的確醫師會根據需要把局部的頭髮修短一些或是剃短再幫病人手術，不過病人不需要這麼貼心幫醫師設想這麼多。
與其先剃短，不如先把頭髪留長再來植髮。
天生額頭高，額頭寬也可以植髮嗎？
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當然可以 ，只是先想好自己要的是什麼最重要。
植髮一般比較是重建手術，所謂的重建手術，就是把失去的東西再復原回來。但是如果是原先額頭高，額頭寬想要改變，不管男生女生，那就是相對比較偏美容手術。
因為是原先沒有的東西，希望自己可以擁有。ˋ這樣的感覺比較像是要無中生有，錦上添花，比較不像是雄性禿或是疤痕禿髮的重建手術，個人感覺後者比較像是雪中送炭，病人會比較容易感動
不是不能做，只是要先想清楚自己要的是什麼？
是真的只是想要髮線低一些，額頭不要那麼寬，看起來比較好看。
植髮手術後一開始怎麼頭皮都會紅紅的，還會長痘痘，這樣會不會不好？ (ᐡɞ̴̶̷ ̫ ɞ̴̶̷ᐡ)
＃植髮 ＃術後 ＃長痘痘 ＃hair transplant #folliculitis #植毛 ＃ニキビ
植髮手術後頭長會發紅是因為在植髮的部位上面需要密集扎很多洞才能植入新的毛囊，傷口癒合之後初期的表現就是皮膚發紅。
至於長痘痘也是手術後常見的現象，不用緊張頭髮長不出來。
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FUT植髮手術後的疤痕看起來會是什麼樣子？頭髮留長蓋得住嗎？
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FUT一般來說手術完的疤痕大概會是在後腦勺一條細長的疤痕，頭髮只要留長一些一般都可以蓋得住。
植髮手術完頭一個月好像什麼都看不到，甚至(´-`).｡oO
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為什麼要特別提這個時間點？
因為這時候病人的頭髮可能會變少，而且頭皮容易發紅，甚至還會長痘痘。
想要有頭髮，不能光說不練( ･ᴗ･̥ )
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很多人都想要頭髮，但是不是所有人都願意真正採取行動爭取。
就像所有事情一樣，努力不一定有結果，但是不努力一定不會有結果。
想要有頭髮也是一樣的道理。
第二次植髮要隔多久時間才能再做？
#植髮 ＃隔多久 ＃hair transplant #植毛 ＃期間 ＃空ける
一般大約是相隔半年到一年的時間再做第二次。
之前說過植髮多數都是不是只做一次就可以達到目標，有可能會需要2~3次甚至更多次才能達到目標，那究竟要隔多久才能做下一次。
從醫學的觀點來看，一般最少要間隔半年，大約是200天左右，這是一般皮膚在手術後完全恢復正常的時間。
植髮手術後新種的頭髮會直接長長嗎？( ੭ ･ᴗ･ )੭✨
＃植髮 ＃術後 ＃掉頭髮 ＃長頭髮 #hair transplant # hair loss #植毛 ＃術後結果 ＃脱毛 ＃増毛
大部分頭髮會先掉落，大約三四個月之後才開始慢慢長回來。
這應該是很多人的植髮後的疑問，畢竟手術完會很期待新的頭髮長出來。
年紀大會不適合植髮( ･ᴗ･̥ )❣️
＃植髮 ＃年紀大 ＃高齡 ＃hair transplant # old age # 植毛 ＃年寄り＃年配
不會的，一點都不會。
適不適合植髮，跟年紀沒關係，最重要的其實是心態。
年輕時植髮，健康大多不是問題，如果沒有掉髮太嚴重，後腦勺髮量足夠當然要恢復原狀，最怕就是掉得太厲害，後面可以使用的髮量又不夠，卻又想要恢復完全沒掉髮的年輕狀態，真是請出神仙要變魔術才有辦法。
年紀大一點，雖然整體的髮量不如年輕人， 如果心態正確反而植髮滿意度不會輸年輕人。
真的會讓人嚇一跳的休克性落髮？！ ߹ᯅ߹
# 植髮 ＃休克性落髮 ＃頭皮手術 ＃hair transplant # shock loss # 植毛 ＃ショックロス ＃ショック！
手術後怎麼頭髮變更少？！
這是在頭皮手術後會常發生的一種掉髮現象，叫做休克性落髮。不只是植髮手術而已，在頭皮做的其他手術像是頭皮膚腫瘤切除，或是拉皮手術都可能在手術範圍附近發生一樣的大量掉髮的現象。
植髮取的永久髮將來會不會掉？( ߹꒳߹ )
＃植髮 ＃失敗 ＃植髮 ＃永久髮 ＃脫落 ＃hair transplant # hair loss
這是個相對極端的問題。簡單說，會掉，但是極為罕見。
基本生物界裡總會有例外，對人來說這種例外不在意料之中就是個意外。
植髮失敗的原因之③: 選錯醫療院所接受手術
＃ 植髮 ＃雄性禿 ＃AGA #FAGA # FUE #FUT #植毛 ＃失敗 ＃failure
說選錯診所植髮是手術失敗重要的因素，雖然沒錯，很少人會這麼直接了當地表達，尤其是日本人。
不過會表達得這麼直接,的確有它的背景存在。
植髮取毛囊的地方也會掉頭髮（休克性落髮）？
沒錯，有些人的毛囊很敏感，尤其是女性，只要在頭皮上有動手術的地方，那附近就會掉頭髮。
發生的時間大約是手術後2週到一個月左右。
植髮失敗的原因之②: 以為植髮只要一次就可以一勞永逸？
＃植髮 ＃雄性禿 ＃hair transplant # AGA # 植毛 ＃失敗
繼續之前的討論
藤田醫師認為植髮失敗的三個要素
① 選擇手術方法順序錯誤
②認為植髮只要一次就可以一勞永逸
③選錯醫療院所接受手術
今天來談，②認為植髮只要一次就可以一勞永逸
FUT重返榮光 part I ⸜( ･ᴗ･ )⸝
＃植髮 ＃FUT #FUE #
看過幾次日本醫師藤田英理關於植髮文章，加上自己的臨床經驗，忍不住要再一些心得。
藤田醫師認為植髮失敗的三個主要理由：
① 選擇手術方法順序錯誤
②認為植髮只要一次就可以一勞永逸
③選錯醫療院所接受手術
今天先談，① 選擇手術方法順序錯誤。
根據藤田醫師的邏輯，理想的植髮手術方法應該是先做FUT，等FUT做了幾次，頭皮變緊了，單次取髮量不敷使用的時候再來使用FUE想辦法增加可用的毛囊數目
FUT返老還童 ⸜( ･ᴗ･ )⸝?!
＃FUT # FUE # 植髮 ＃奥田庄二 ＃稲葉益巳 ＃Ray Wood ＃ William R. Rassman ＃Bobby L. Limmer
植髮手術的確可以讓人看起來年輕，但是這裡不是這個意思。
看到有位日本女醫師正經八百地寫一了一篇網路文章說日本九成的植髮都是使用舊的方法 FUE,卻只有一成的植髮診所使用最新由美國引進的新方法FUT，而且她原本的文章就是在說為什麼植髮效果不好，很多原因都是因為選了不好的舊的方法，沒錯她眼裡這個效果不佳的舊方法就是FUE，這樣的說法真是讓人驚豔(ʘ.̫ʘ)!!
植髮手術中理想前額髮線的６個要素
＃植髮 ＃前額 ＃髮線 ＃hair transplant # hair line #植毛 ＃生え際 ＃自然
有幾個重點，由少到多, 由細到粗，由疏到密，不規則排列，對稱，不高不低，密度要夠，最好還有個可愛的美人尖 ( ⸝⸝•ᴗ•⸝⸝ )。
植髮之後為什麼又會掉頭髮 ߹ᯅ߹ part II
＃植髮 ＃掉頭髮 ＃hair loss # hair transplant # synchronization # 植毛 ＃脱毛 ＃同期化
植髮後理論上新種的頭髮不會掉，但是還是有人在植髮後一陣子之後頭髮又變少。
原因主要有2個，第一個是植入的頭髮同步效應落髮，第二個是沒有繼續使用藥物控制雄性禿造成的。
植髮手術後3～4個月會長什麼樣子？
＃植髮 ＃術後 ＃hair transplant # follow up # postoperative #植毛 ＃術後3ヶ月
大概會是剛長出新頭髮的階段。
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皮膚外科医 陳建勲 