上回說到的，植髮後會終生掉頭髮的風險，應該會讓不少人對植髮卻步。
其實事情也不是那麼複雜。
植進去的毛囊是永久的，所以沒有掉頭髮的風險。
只是如果植髮的對象是雄性禿（其實大部分都是），那就得面對另一個問題。
因為雄性禿會隨著年齡增長，頭髮越掉越少，而且會掉頭髮的部位就限定在前額（Ｍ型禿），頭頂，跟髮旋附近（地中海）。
這些部位掉頭髮，不能光靠植髮來解決問題。
就像之前說的，只要這些部位還存留有一些些頭髮，一些些殘留的毛囊可以的話就儘量要搶救，能留下多少是多少，如果服藥還可以長更多頭髮出來那就是賺到了。
所以千萬不要等手術完了好幾年覺得頭髮又開始變少再回來跟醫生求救，最好在手術前後養成服藥的好習慣是避免手術後頭髮又繼續變少的風險最佳的對策。
要講得更極端一點，即使是FDA通過核准的藥物也不是對所有的人都有效（再強調一次，不一定長頭髮喔，只要不繼續掉頭髮都算有效喔）。
但至少只要有服藥穩定住落髮的狀況，避開繼續掉髮的風險，再加上植髮的效果這樣就會有很大的勝算戰勝雄性禿。
不過吃藥是長時間，一輩子的事情，一定要事先好好想清楚自己到底要不要有頭髮，接下來做了決定就要堅持下去，全力以赴。
人生要達成目標不都是這樣嗎，不努力雖然可以很輕鬆但是一定不成功，如果想成功一定得努力才行。
畢竟在沒吃藥之前，醫生跟病人誰也不會知道究竟是否藥物是否可以穩住雄性禿。
總是會有沒有效的病人，雖然很少很少。
從藥物使用歷史來看，finasteride (5mg) 波斯卡從1992年開始，finasteride (1mg) 柔沛從1997年開始，dutasteride 從2001年開始，都已經20~30年了，基本上目前看到的結果，只要有服藥頭髮都幾乎不會變少，也很少看到因為長時間服藥，藥性疲乏結果又開始掉頭髮。
即使是這樣，也沒有醫生敢斷定說每個人吃藥都一定有效。
萬一遇到有人吃藥也沒辦法控制雄性禿，還是繼續掉頭髮，那如果這人還動了刀植髮豈不是尷尬了嗎？
連臨床使用經驗都這麼優秀的口服藥物，都還得這麼小心考慮那百分之一或是千分之一沒效的機會，那就更不用提使用雷射帽，打PRP 來長期控制雄性禿的穩定性了，Dr Stough 在之前我們提到的那篇發表在皮膚外科期刊的文章也這麼認為。
那有哪些人會是植髮後落髮終生風險的三高族群呢？
❶年紀越輕。
❷禿頭範圍越大。
❸可以取毛囊的數量越少。
因為越符合以上條件，可以用的毛囊越不堪負荷，甚至達不到長期美觀的效果，所以在植髮之前一定要跟醫生好好討論到底自己是不適合植髮，要不要服藥。
如果條件不好，還想有一頭茂密的頭髮無異緣木求魚啊。
像以下這位在外院植髮的病人。5~6年前植髮後一開始很滿意結果，可是沒有養成服藥的習慣，雖然前額植髮的部位還依稀有一些頭髮留下來，沒有定期服藥追蹤，原有的頭髮又陸陸續續掉光，滿可惜的。
就像我常說的，服藥不忘植髮，植髮不忘服藥。
好好吃藥才能讓好的植髮結果長長久久～～
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皮膚科 陳建勲 