最近有一篇論文巴西跟澳洲的皮膚科醫師統計了52位女性雄性禿分成2組來比較使用口服1mg跟外用5% minoxidil的效果。
這52位女性雄性禿的病人年齡從18到65歲，平均年齡在40幾歲，禿頭嚴重程度大約是從輕中度到重度都有。
從這裡我們可以看到不是年紀大了才會禿頭，17～18歲也是會禿頭的。
言歸正傳，趕快來看效果如何。
口服大約增加了12％髮量，外用用擦的生髮水也增加7.2%, 乍看數字好像有多一些。不過統計分析起來並沒有太大的差別。
不過在減少落髮上的確是口服明顯要比外用來得有效，他們用一個掉髮係數（hair shedding score)來評分,在口服藥這群病人明顯從嚴重掉髮的5分進步到剩輕度掉髮的3分，外用minoxidil則是在治療後沒有太大的改變，一直維持在4分的中度掉髮。
大家有沒有注意到，這跟我們之前男性病人服用的結果好像不太一樣。
沒錯，這裡的結果看起來長頭髮增加髮量的效果好像沒那麼好。
這兩個研究最大差別是男性用的口服劑量是5mg minoxidil，這裡則是口服比較低劑量的1mg minoxidil。
不過再更仔細看其實不只頭髮的增加沒那麼明顯，連長一堆體毛的副作用也少了很多。
之前口服5mg minoxidil 的泰國醫師在男性病人的觀察是幾乎所有（9成）病人會覺得體毛增加，在這裡的女性只用1mg minoxidil 卻只有27%，外用5%minoxidil則更少，只有4%。
有可能這些醫師希望可以讓女性病人好好吃藥追蹤結果，如果長太多體毛可能會嚇跑病人，所以不敢下藥下太重。
從這個結果來看，大家已經心理有數，想要長毛或長頭髮，口服比外用有效，劑量高一些 2.5mg ,5mg應該頭髮會比低劑量1mg頭髮長得更好。
只是天下沒有白吃的午餐，想多長頭髮同時多少還會收到額外的伴手禮，那就是長體毛，這點就需要醫師跟病患好好溝通，一旦手毛腿毛長太長，如果還需要進一步做其他治療除毛是不是能接受。
至於其他的副作用呢，外用的會有19%發生頭皮發癢的現象，這裡用的不是過敏性或刺激性較低的慕斯劑型而是舊的生髮水，這類含有有機溶劑丙二醇的水劑劑型，容易造成頭皮過敏反應也是可以預料到的。
另外口服則有4%的病人會發生腿部浮腫，至於心跳加快，血壓降低的情況在這些醫師的觀察看起來倒是不嚴重。
最後寫這篇論文的澳洲跟巴西醫師建議如果遇到女性雄性禿的病患真的可以考慮口服minoxidil來控制病情喔。
後來仔細想想也是，minoxidil這個藥並不是專門針對雄性荷爾蒙的作用來治療禿頭，反而可以應用在更多的掉髮的疾病，尤其是在女性很常見的慢性休止期落髮，只是如果對象是女性病患，minoxidil會容易產生體毛增加的困擾，所以治療的醫師不只要會知道長頭髮還要知道如何處理多餘的體毛，才能把病人照顧得更好唷。
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皮膚科 陳建勲 