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上一篇已經大概交代了冠狀病毒，ACE-2還有TMPRSS2之間的關係。
接下來要談雄性賀爾蒙androgen跟ACE-2還有TMPRSS2到底有啥關聯，會如何影響。
不過與其說是雄性賀爾蒙androgen，不如說是雄性賀爾蒙androgen在進入細胞之後，跟細胞質裡的一個成分結合之後產生的反應，如何影響ACE-2，TMPRSS2。
這個細胞質裡的成分叫做雄性賀爾蒙接受器(androgen receptor ）簡稱AR。
別想太多 這個AR 不是 augmented reality 擴增實境。
所謂的雄性賀爾蒙接受器AR指的是細胞裡的一個蛋白質，當雄性賀爾蒙進入細胞後，就會跟雄性賀爾蒙接受器結合。不要小看這一步結合的動作，因為有了這一步，才會產生所謂的雄性性徵，才有男女的差別。
receptor 接受器在細胞上有5種，大部分在細胞膜（也就是細胞表面上），但AR這種接受器是位於細胞內的細胞質，不像冠狀病毒的棘蛋白需要抓住的ACE-2接受器在細胞表面的細胞膜上。
就不囉唆了，就用AR來代表雄性賀爾蒙接受器，大家要記住喔。
① AR ＆ ACE-2的關係：位於同一對染色體上，有正相關，當AR量增加時，細胞上ACE-2的量也會跟著增加但詳細機制仍不明
查了半天，最有關係的事情，應該是這兩位是鄰居，這樣算有沒有關係？
鄰居？ 是的，製造出這2個蛋白質的DNA都位於性染色體Ｘ上。
不過只能算住在同一社區的鄰居，還不是同一棟，
AR住在q棟12樓
ACE-2住在p棟22樓2號
染色體有所謂的 長臂跟短臂。短臂叫做p, 據說來自法文petit 也就是小的意思。至於長臂叫做q 有人說是因為正好接在p後面，也有人說是因為取自法文queue 代表尾巴的意思。
AR的locus在q12
ACE-2的locus在p22.2
除了製造的基因同樣都位於性染色體Ｘ上以外，也有人觀察到 AR會影響肺部細胞上ACE-2的量，但是詳細機制仍不清楚。只知道當AR量增加或作用加強時，細胞上ACE-2的量也會跟著增加。
好像在分子生物學層次，這兩位的關係目前只知道是這樣而已。
② AR ＆ TMPRSS2的關係：AR 是製造出TMPRSS2的重要因子，有了雄性賀爾蒙跟AR結合才會啟動TMPRSS2的製造。
這兩位的關係就比較精彩了。
這要分幾個步驟來談
①血液中的雄性賀爾蒙 testerone 睪固酮進入細胞內
testerone 睪固酮分子量不大，只有 288.4, 只要分子量小於500的分子是很容易可以穿過細胞膜進入細胞裡面。
②testerone 睪固酮進入細胞後，會很快被代謝成DHT, 也就是所謂的DHT二氫睪固酮
③DHT二氫睪固酮跟是比 睪固酮更具有效力的雄性賀爾蒙，雄性性徵甚至雄性禿，都跟它有關，之所以會有這麼強的效果，也是因為DHT跟AR結合的力量是它的元祖睪固酮的2倍左右。
④DHT跟AR結合了之後，AR會很快被移進入細胞核內，變成兩人一組的小群體，也就是所謂的Dimer（中文叫二聚体，指的其實就是相同或同一種類的分子，以成雙的型態出現，可能具有單一狀態時沒有的性質或功能）
⑤這個二聚体進入細胞核之後會跟第21對染色體上的ARE (androgen receptor element)結合並開始啟動基因轉錄，在這個ARE 下游沒多遠的地方就是會製造出細胞表面TMPRSS2蛋白質的基因。
看得有點昏頭了對吧。再把整個過程簡化一點
❶睪固酮從血液進入細胞內
❷睪固酮進入細胞內，被代謝成二氫睪固酮
❸二氫睪固酮跟AR結合
❹AR進入細胞核內，變成二聚体Dimer
❺AR的二聚体接上21對染色體上的ARE (androgen receptor element)之後開始啟動基因轉錄transcription , 進而製造出細胞表面的TMPRSS-2
對了，分子生物學裡， 細胞核裡的DNA要先transcription轉錄成mRNA, mRNA出了細胞膜，進到細胞質裡才能進一步轉譯translation製造出蛋白質喔。
喔，這樣看來，雄性賀爾蒙藉由影響ACE-2跟TMPRSS2的製造的確有可能會讓冠狀病毒很容易進入人體對吧！？？
Gerd AltmannによるPixabayからの画像
皮膚科 陳建勲 