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是的，聽起來跟實際上看起來都很驚悚。
是一位植髮的病人，植髮加口服finasteride已經將近3年，效果很滿意。
2個月前來的時候，希望還要更好一些，於是先建議他改用dutasteride，看看更強效的dutasteride 是否能讓病人更開心一點，畢竟有文獻寫說finasteride換成dutasteride有將近7成的病人頭髮還會增加。
沒想到一個月後回診竟然發現比之前禿得更嚴重，趕快再幫病人調整回finasteride原廠用藥。
回想起來，病人並沒有停用原先的外用藥minoxidil 5%foam，而且原先服用的finasteride 還是5mg 切1/4服用。
而且過去已經幫許多病人把finasteride 調整成dutasteride來治療AGA 雄性禿，雖然沒有像文獻所說的7成病人會進步，但至少維持住，持平都不是問題。
遇到像這樣會大量掉髮還是頭一遭，畢竟dustasteride不只有finasteride一樣的作用機制，而且效力更強, 甚至還有finasteride沒有的作用途徑可以來抑制雄性賀爾蒙，會有這樣轉換時期的落髮現象，真是不可思議。
唯一能解釋的，大概就是很不幸地在這段時間正好遇到植髮後的同步效應掉髮…..(´•̥ •̥`）
Melani MarfeldによるPixabayからの画像
皮膚科 陳建勲 