＃AGA #植髮 ＃雄性禿 ＃finasteride # dutasteride # hair transplant #男性脱毛症 ＃植毛
如果年齡還不到七老八十，即使病人頭很禿，我還是會希望先讓病人先吃一陣子藥再來安排手術，除非病人希望能盡快動刀。
為什麼？
有4個原因。
① 讓病人先冷靜一下，了解這個問題不是光靠手術就可以一勞永逸。
雖然手術在所有的方法裡是最立竿見影的，可以明顯看到成效，但要維持原有的頭髮在頭皮上還是需要藥物控制。這裡說的「原有的頭髮」指的是在植髮前禿頭部位原先還在的頭髮，這些頭髮是會受雄性賀爾蒙干擾，持續萎縮掉落,一定要先把這落髮現象控制住再來植髮，長遠來講才會有好的結果
②觀察病人吃藥的反應。
不一定會長頭髮，但是至少也要能保住原有的髮量
③手術前先養成病人吃藥的習慣
知道病人會願意服藥，而且確認服藥後可以控制住雄性禿的掉髮，畢竟是藥物，不是仙丹，偶而還是會遇到少數幾個吃藥擦藥也控制不住的雄性禿病人，如果真是這樣的病人要植髮，也需要再重新好好計畫討論一下
④確保植髮的取髮區不會再繼續變少
即使是已經頭頂已經禿個精光，像下圖這麼嚴重，也還是會建議病人先服藥，當然禿到這樣子要長出新頭髮不是那麼容易，但是至少先要把後面還算濃密的頭髮先保住，確保禿頭的範圍不再擴大。
不然一方面要補的面積變大，另一方面可以拿來補的資源變少，短期內或許不是大問題，過個五年十年要補的洞月來越大，可以用來補的毛囊卻越來越少，到時候就很傷腦筋了
當然有些時候因為沒有馬上幫病人植髮，病人之後就意興闌篩少了那份衝動，也不想植髮，或就轉戰其他診所接受手術，不過再怎麼說還是希望病人得到最好的治療，而不是一時的療癒。
畢竟雄性禿是如果不用藥物控制會隨著時間逐漸惡化的慢性疾病，雖然植髮種過去的毛囊不會禿掉，還是要保存現有的毛囊，能留越多越好，如果能靠藥物多扳回幾成頭髮長回來那真是再好不過了，
真心不騙，還真的會遇到原本要來植髮的病人，結果吃藥吃到不要不要的，吃到頭髮多到不要也不用植髮了。( ੭ ･ᴗ･ )੭✨
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皮膚科 陳建勲 