禿頭要怎麼照？

治療禿頭要是不會照相，可能醫師的說服力會大打折扣。就像之前提的，病人自己看不到頭頂，醫師記不住病人的樣子，沒圖沒真相，要怎麼讓病人心服口服，還真是一門學問。

如果病人像Bruce Willis 的大光頭就不用說了，拿起相機咖嚓一聲就對了，橫豎是個大光頭怎麼照都一樣，不過也不用太高興，這種人應該不會想來治療禿頭。像之前文章反敗為勝的intermediate hair 中的平頭照片，也不難，只要光線角度抓得別太理譜，前後比較的照片基本條件就不會差太多，這樣頭髮多還是少就容易比較出來。

地中海型禿倒也還好，只要順著髮旋把頭髮梳開，就能表現出頭髮之間的空隙。只是要記得每一次梳的方向一致，才不會亂了譜。

要照好前額禿稍微困難些，如果不是植髮，要大幅改善前額禿並不是那麼容易，為了服藥治療紀錄的相片要能表現出前額禿的形狀，角度，還有跟五官之間的關係。

基本上前額禿要觀察的有幾個重點：

第一，整體前額髮線的高低位置。

第二，兩側額頭的三角形退化的程度。

第三，前額髮線的密度。

第一，整體前額髮線的高低位置。這一點照相可能不如實際測量。直接從眉心正中央往上量到前額髮線正中央最低的位置。

第二，兩側額頭的三角形尖端究竟退到什麼程度？要呈現兩側三角形的位置肯定要把前面的頭髮往後壓，才看得出Ｍ型禿究竟禿到什麼程度。而且照相時還要帶到一部分五官，要不然很難看出到底是髮線後退到哪裏。把頭髮壓下來還有個好處，如果有幾個月新長的短頭髮長在前額肯定看得出。

第三，前額髮線的密度。光靠手把頭髮向後壓平，只能呈現出M型禿的形狀，要看得出頭髮的密度就得需要梳子幫忙，只有用梳子把頭髮後梳，露出頭髮的空隙才有辦法看得出來究竟密度是否有改善。

接下來最難的大家應該也料到了，如果前額沒禿，也沒有地中海禿，僅僅是頭頂密度變少要表現出來其實是最難的。

密度少很多當然空了一大片，誰都看得出來，如果只少一點點，那就是對照相的醫師一大考驗，要怎麼樣呈現出頭髮稀少的感覺，有時要中分，有時要把蓋住稀疏頭髮的後方的粗髮掀起來照，頭髮很蓬，亂翹的需要把頭髮打濕整理，總之就是要呈現出真相，而且前後照相的條件要力求一致，才有說服力。

用相片來紀錄病人的頭皮狀況跟病人溝通，當然也要知道病人的心情會影響治療。

頭髮稀疏的問題，如果不是少很多，其實進步幅度不大，通常遇到這樣的患者都會事先告知不要期待太高，只要不易惡化都是好事，要繼續堅持治療下去，因為不持續治療，下場可能會更糟。

反之頭髮少很多的人，相對就比較值得期待。

當頭髮增加數目不多，或是沒有大量明顯變粗的時候，即便再怎麼會照相，也真是不容易看出來，不過，即使不變，也是好現象，先讓頭髮不要變少，再來想辦法讓頭髮增加，雖然有些人三四個月就可以看出來治療前後差異，但也有人要治療到第二年之後才開始有明顯反應，所以不想變禿頭，還真是考驗人的信心跟意志力。

照相的時候，梳頭髮的方向（應該看過某些診所把旁邊長的長髮撥到禿頭的地方就說治療成功），頭髮的長短（有人會剪短或留長），顏色（有人會染髮），捲度（頭髮少的人多會想到燙捲一點可以多蓋住一些發亮的頭皮），甚至照相的角度，光線，背景都是會影響照相的結果，有些是醫師可以控制，有些則是操之在病人手上，要照好照片還真是不容易，不只是主觀條件，還有客觀條件都配合才有佳作。

努力不一定有佳作，但是不努力一定沒有佳作，對吧？