救不回來的shock loss

之前說的shock  loss 掉的頭髮會長回來，可是還有一種是掉了就長不回來的shock loss。

這類掉的毛囊通常事處於退化過程中的毛囊，退化是個動態的變化，毛囊長跟掉的速度不快，怎麼看得出來？

這些退化的毛髮看起來是什麼樣子呢，上面的照片前額這些要細不細要粗不粗的毛髮就是最好的例子。

下面的照片是使用口服藥讓這些萎縮中的毛囊又活了過來，不是手術。

秀這張照片的目的是要告訴大家這些頭髮的重要性，手術前如果沒有先用藥物控制，，讓這些毛囊進入萎縮退化的過程，植髪之後，真的會讓這些頭髮掉了之後一去不回。

這些頭髪要粗不粗要細不細，在醫學上有兩個名詞來形容它，也順便藉這機會進一步了解這兩個英文單字。一個叫intermediate 另一個叫indeterminate 。你的眼睛沒有花，這兩個字長得很像，如果沒仔細看，還以為是同一個。不過這兩個字正好很傳神地解釋了這類毛囊的特性。

第一個字叫做intermediate,  中文一般翻作“中間”，這裏指的是這類頭髮的處境，介乎細毛（vellus hair）跟粗毛（terminal hair) 之間。

細毛（vellus hair)粗細不超過30㎛，粗毛（terminal hair) 一般約在60~90㎛之譜，而intermediate hair 正好就介乎這兩者之間，所以真的是被夾在中間，不過個人覺得這應該算是個過渡時期，叫做過渡毛比較好。

事實上也是，細毛通常也長不長，了不起1cm，而粗毛卻可以一直長長幾十公分都沒問題，而過渡毛真是介於中間，大概就3到5cm長，長不到10cm長的。

第二個字，叫做indeterminate ，英文就是未確定的，也就是命運未譜的意思，這類頭髮的確是處在搖擺的狀態，就醫學的觀點，這些命運未譜的頭髮就是受雄性賀爾蒙影響開始退化的前期表現，如果即時投藥，或許就能反敗為勝，恢復正常的生長。如果不理它，就繼續退化下去變成細毛。

如果頭髮處於這種未確定的階段來接受植髮的話，各位覺得會發生什麼事？

植髮時要扎洞植入新的毛囊，這個動作即便沒有傷害到這些頭髮深層的毛囊，可是也多少會破壞供給這些毛囊的血行循環，這些原本就搖搖欲墜的頭髮在這種斷糧的狀況下，當然就加速萎縮脫落。這也就是救不回來的shock loss 。

不過別難過，還是有辦法的，只要手術前（個人估計一個月）先讓病患服藥，穩固住毛囊，讓這些頭髪別再搖搖欲墜，轉往茁壯的康莊大道，手術後繼續生長變粗，其實這一消一漲，搞不好差了好幾百根甚至千根頭髮，結果當然差很多囉，也難怪有口服藥之後，植髮醫師們也都覺得結果要比以前單獨植髮要好很多。

不過也有醫師及科學家觀察，不是每個雄性禿的患者都存在這樣的過渡時期的頭髮，有些人上個階段還是粗毛的生長期，下個階段就直接進入細毛的生長期，長不出粗毛，也長不出過渡的頭髮，看來還真是每個人體質大不同，要醫生救得起，還得先要有些本錢。