該把機器人賣給對植髪完全陌生的新手醫師，還是有經驗的醫師？
Restoration Robotics公司也曾經為了這樣的問題發生內部的爭執。
新手醫師的問題：手術管理 Hair transplant vs Heart transplant
賣給有心踏入植髪市場的新手，當然比較容易行銷。問題是機器人還不能從頭到尾完成手術，仍需要人工手動把毛囊取出，醫師扎好洞之後再手工植入。
很明顯的還有將近過半的工作還是需要人工。如果結果不理想，那究竟是機器人的問題還是人工的問題？
機器人的整個作業過程都在嚴密的監控之下，ＳＯＰ都很清楚，每個步驟也都有記錄，理論上應該失誤的機會最小，也容易發現。機器人公司賣給新手醫師最怕就是操作執行不當，或是不了解機器人的設計概念，最糟的是把植髪當成像雷射醫美的治療，像是買了傻瓜相機，你（醫生）傻瓜我（機器人）聰明，以為這樣就可以擺平一切。
植髪醫師除了機器人之外還需要植髪技術員的幫忙將毛囊拔出，整理毛囊，最後再植入。整個過程醫師即便不是直接參與執行步驟，也要負責管理監督，否則不理想的結果出爐，該怪誰都不知道。
一般的外科手術都是醫師一個人唱獨角戲，其他人都是幫忙。在植髪手術裡，除了醫師之外，其他人還是輔助的角色，但工作的分量相對地要吃重多了。
拿傳統取頭皮的植髪手術來說好了，醫師設計髮線，規劃植髪以及取頭皮的部位，割下頭皮，縫合，技術員將取下的頭皮分成薄片，再分成一株一株的毛囊單位髮株，醫師扎好洞，醫師及技術人員一起幫忙植入毛囊（如果是韓式，就是技術人員將毛囊填入植髪筆，醫師自行植入）。看來好像還是醫師的工作多，可是毛囊動輒都是成千上百，體積又很小，一個個準備好都是費時耗力，既耗眼力，又耗體力，因此幫忙的人一點也不輕鬆。
醫師不但要自己會做，還要教會並帶領其他人一起做，不能出差錯，這樣的手術大概只有心臟外科的手術可堪比擬。
一般人會覺得兩個差這麼多，怎麼能比？沒錯，心臟外科負責的是關係生命存亡的中心，植髪不過只是皮毛。心臟外科醫師除了開刀之外，還要跟麻醉科醫師，護理人員，甚至體外循環管理師一起合作。跟植髪醫師合作的雖然只是植髪技術員，醫師不僅是要指揮，還得負責他們的工作品質，每一株毛囊雖然比不上一顆心臟的重要，但是植髪要成功，就要用珍惜的心態將一株株毛囊從頭皮上分離出來，再小心地種回去，如果醫師不能好好教育這些技術員，幫品質把關，沒有一株株小心翼翼移植毛囊的累積，是看不到成功的植髪結果。
植髪看起來只像是一些小動作的不斷重複，但如果沒有把每一道步驟做到標準作業流程SOP（Standard Operating Procedure)的要求，是不會有完美的結果。
也因此，植髪比不上心臟移植手術的高難度，高風險，可是也得小心呵護每一株毛囊的小心臟，讓它得以在新的土地上重新發芽生長，才會有美麗的收獲。
如果新手醫師沒有這種心裡準備，只想用機器人，或是只想依賴僱用臨時的技術員來做植髪手術，沒有深入了解手術的過程及性質，沒有真正投入的決心，也不了解手術品質管控的重要，永遠也不能將這門技術發揚光大，只能勉強應付應付。
另外，結果不盡人意，究竟是手術有問題，還是因為醫師跟病人根本不了解手術結果，因而對手術失望不滿。但事實上手術是成功，只是太少的頭髮種在太大的範圍因此還需要第二次，甚至第三次手術，才會讓病人覺得看起來不再是個禿頭。如果醫師不了解，更別提病人會怎麼想。
好結果當然皆大歡喜，病患，廠商，醫師及其團隊都受惠。可是如果沒有達到病人預期的效果，該由誰來承擔？
已經有經驗的植髪醫師：DO OR DONOT
跟一般手術比較起來，植髪手術不是醫師自己一個人改變方法即可，而是牽一髮動全身，團隊裡每一個成員的工作都會變動，可想而知，醫師們除非是不得已，不會想隨便更改手術流程。
就像在上回的文章裡討論的，光是從FUT皮瓣術跳到FUE就已經夠醫師掙扎，還要再試著學習操縱機器人，訓練員工，調整流程，這對一般的開業醫師而言相信是多一事不如少一事，改變雖然意味著進步，相對著也是冒著出錯的危險。
也因為植髪步驟雖然說來簡單，卻必須重複好幾千次，一旦某一個流程變更，延長時間，只要增加一秒就好，重複一千次就可能整個延長1000秒，就將近15分鐘，那就更別提每個步驟會多消耗10秒鐘。
不過從這觀點來看也可以了解為什麼傳統的醫師偏愛FUT皮瓣術，至少在分頭髮階段可以靠增加人力來節省整體時間的消耗，同時利用多名人力進行分毛囊的工作來加速整個流程的進行，一旦是 FUE，整個作業瓶頸就完全卡在醫師取毛囊的階段。
而且如果是機器人，病人在取毛囊時還必須是趴在特製的椅子上，還不能讓病人坐起來，像是Dr. John Cole 發明的FUE取毛囊的方式就會讓病人坐著取毛囊，如果這時已經先扎好洞還能一邊把取下的毛囊植入頭皮，讓時間更為精簡。
再從另一個角度想，原本FUT皮瓣術三千株可以一天內完成，員工能準時下班，自己也不用太累。換成機器人，雖然是機器人代勞，但光取頭髮就最少得三到五小時（這已經是快的囉），再加上植入毛囊的時間，費用雖然倍增，如果要耗費兩倍或甚至更長的時間，也會降低使用機器人的意願。
也因此，植髪醫師即便有了機器人，如果不常用，不熟悉流程，不能駕輕就熟，也很難把植髮機器人的優點發揮得淋漓盡致，只是診所裡多了一個「粗大ごみ」（日文是大型垃圾，通常是太太抱怨先生回家不幫忙，只會睡覺看電視）。
根據個人的看法，植髮機器人最好的銷售對象有意願全心投入植髮的醫師，不管是全職也好，部分做也好，最重要是整個團隊要熟悉整個植髮的作業流程，把手術的質跟量提升。重點是要能投入，想把事情做好，堅持到底，才能創造雙贏。
皮膚科 陳建勲 